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Lunedì, 03 Febbraio 2014
L’importanza della riabilitazione full-mouth con implantologia computer-guidata a carico immediato per il benessere psico-fisico del paziente
Dr MARRA ROBERTO

Il caso clinico presentato consente di evidenziare le potenzialità del posizionamento implantare computer-guidato in caso di edentulia totale. Una accurata pianificazione analogica e digitale delle procedure chirurgiche, protesiche e di laboratorio (con metodica CAD-CAM), ci consente, infatti, di riabilitare con protesi fissa, ed in un’unica seduta, un paziente completamente edentulo.

Nella fattispecie, il paziente fa parte di un gruppo di 30 soggetti con edentulia totale, in cui sono stati inseriti, in un’unica sessione chirurgica, gli impianti nell’arcata superiore ed inferiore. Per tutti i pazienti è stato scelto l’inserimento con approccio flapless e mediante chirurgia computer-guidata, secondo un protocollo standardizzato. In totale sono stati inseriti 312 impianti (135 nella mandibola e 177 nel mascellare). In questo modo è stato possibile progettare e realizzare, prima del posizionamento implantare, le protesi (superiore ed inferiore)che, al termine dell’intervento, sono state avvitate agli impianti.
Per valutare l’impatto della riabilitazione sul benessere psico-fisico dei soggetti in esame, è stato chiesto ai pazienti di compilare un questionario OHIP-EDENT (Oral Health Impact Profile in EDENTulous adults) prima della sessione chirurgica e dopo 6 mesi di follow-up. Inoltre sono stati effettuati controlli clinici e radiografici al baseline, e dopo 6, 12 e 36 mesi di follow-up, dai quali si evidenzia un’elevata sopravvivenza implantare (97.9% dopo 3 anni di follow-up (rispettivamente 96.6% per l’arcata mascellare e 99.2% nell’arcata mandibolare) ed un limitato riassorbimento osseo perimplantare( 1.2±0.7mm dopo 1 anno di follow-up e 1.9±1.3mm dopo 3 anni).

Infine, il questionario OHIP-EDENT ha dimostrato un significativo miglioramento del benessere dei pazienti che testimonia l’elevato grado di accettazione per il nuovo tipo di protesi ed il limitato discomfort post-operatorio.

Pertanto, come del resto appare evidente dal caso clinico associato, le nuove tecnologie della chirurgia computer-guidata forniscono al clinico un’opzione in più per riabilitare il paziente edentulo ed aumentarne la qualità di vita ed il benessere psicofisico.

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