ACCEDI Hai perso la password?

ISCRIVITI GRATIS!
Mercoledì, 02 Maggio 2018
Il CARICO IMMEDIATO CON OSSO TIPO 4
Dr CIANCI MASSIMO

Dr. Massimo Cianci  -  Riccardo Maggi - Tommaso Cianci – Ines Cianci

Donna di 64 anni, non fumatrice, sana sotto il profilo medico generale, viene riferita allo Stomatologico Lariano per riabilitare il mascellare superiore da 1.2 a 2.5: la paziente è arrivata alla nostra osservazione a causa del distacco di una protesi fissa anteriore ed una protesi mobile in resina acrilica con ganci a filo entrambe inadeguate.

Gli esami radiografici evidenziavano  importante atrofia ossea del mascellare superiore con espansione del seno mascellare sinistro e la presenza di elementi radicolari residui gravemente compromessi: la richiesta della paziente era quella di riabilitare l’arcata con denti fissi senza passare da protesi mobili provvisorie intermedie evitando anche interventi riabilitativi di rigenerazione  più invasivi e prolungati tipo Sinus Lift o vertical GBR.

Si è deciso pertanto di eseguire un intervento di implantologia post-estrattiva con carico immediato in giornata inserendo 6 impianti da 1.2 a 2.4 e posizionamento di 6 provvisori avvitati con un elemento in estensione previsto solo per la protesi definitiva.

La tecnica chirurgica ha previsto l’utilizzo di una sola fresa di diametro decisamente inferiore a quello degli impianti inseriti permettendo di ottenere una stabilità primaria ed un torque di inserimento adeguati ad eseguire il carico immediato in giornata su un osso che si suppone essere di tipo 4 (Lekholm Zarb classification).

Il successo del carico immediato in situazioni critiche come queste dipende non solo dall’esperienza dell’operatore e del team chirurgico di supporto ma anche da come viene preparata la protesi fissa provvisoria da parte dell’odontotecnico: in questo caso abbiamo preferito utilizzare una protesi avvitata con la quale meglio si riesce a condizionare la guarigione dei tessuti molli peri-implantari in zona estetica.

Importante infine utilizzare un sistema implantare che faciliti la stabilità primaria dell’impianto e ben si adatti alle sotto-preparazioni “estreme”: nel nostro caso impianti cilindro-conici autofilettanti con spire V-shape auto-maschianti a spirale (Thread Pitch 1mm) con collo micro-filettato e spire a 3 principi V shape ci hanno aiutato ad eseguire una chirurgia così complessa.

Infine nei siti post-estrattivi è stata inserita una matrice granulare minerale (0,5-1mm) di osso spongioso e corticale di origine equina al fine di facilitare la osteo-integrazione degli impianti.

avvia la presentazione
slideshow delle foto del caso clinico
     altri casi clinici
del Dr CIANCI MASSIMO
pubblica caso clinico
I Medici possono aggiungere
gratuitamente i loro casi clinici dopo essersi registrati.




Commenti
Nessun Commento.

Aggiungi Commento
Per inserire un commento devi essere un utente registrato!

Entra




CALENDARIO CONGRESSIENTRA

1 Marzo 2019 - BOLOGNA
Marco Degidi
L’impianto post estrattivo in zona estetica: orgoglio o pregiudizio ?


CALENDARIO CORSIENTRA

28 Febbraio 2019 - Cinisello Balsamo (MI)
DR. MASSIMO CIANCI, DR. MARCELLO D’AGOSTINO, DR. GIULIANO GARLINI, DR. PROF. EDOARDO GIACOMETTI, DR. FABIO LIVIERO, DR. MASSIMO SCANFERLA, DR. PROF. LUCA VIGANÒ
I GIOVEDÌ DELL’ODONTOIATRIA - Milano, serate 2019
1-2 Marzo 2019 - London UK
Dott. Andrea Tedesco
Zygomati 2019
1 Marzo 2019 - PARMA
Prof. Nikolaos Donos
LE DUE SFIDE PER IL DENTISTA DI OGGI: LE PERI-IMPLANTITI E LA GESTIONE DEI TESSUTI MOLLI
1-2 Marzo 2019 - PADOVA
Dr.Stefano Sivolella Dr Alessandro Perini
Corso Piezosurgery su preparato anatomico
8-9 Marzo 2019 - FERRARA
Prof. Leonardo Trombelli
Nuove tecniche e tecnologie per mantenere e aumentare il supporto peri-implantare
8-9 Marzo 2019 - Milano
Dr. Ezio Gheno - Inf. Simone Berardi
I fattori di crescita autologhi nella rigenerazione ossea e tissutale
8 Marzo 2019 - BOLOGNA
Prof.Tomaso Vercellotti
CORSO REX PIEZOIMPLANT
14 Marzo 2019 - Aosta
Dott.ssa Cinzia Casu, Dott. Matteo Fanuli
Terapie non invasive in Parodontologiae Medicina orale
15 Marzo 2019-23 Maggio 2020 - CATANIA - Centro Medico Odontoiatrico Torrisi Srl
Francesco Cairo, Raffaele Cavalcanti, Matteo Chiapasco, Alberto Fonzar, Filippo Graziani, Luca Landi, Giacomo Oteri, Andrea Pilloni, Mario Roccuzzo, Nicola M. Sforza, Cristiano Tomasi, Paolo Torrisi,
PERIO & IMPLANTS: un percorso completo per affrontare le sfide quotidiane
15 Marzo-22 Giugno 2019 - TREVISO
DOTT. LUCA COMUZZI
Corso Base di Implantologia su Paziente