I difetti intraossei profondi meglio trattati con solo osso autologo o con anche la membrana?
Lunedì, 31 Maggio 2010
Uno studio clinico controllato e randomizzato con 10 anni di follow-up ha valutato la stabilità dei difetti parodontali intraossei profondi trattati con innesto osseo autologo con o senza membrana riassorbibile (GTR)....
A 9 mesi per entrambi i gruppi si sono osservati miglioramenti significativi nella profondità di sondaggio e nel livello di attacco clinico. Considerando che l’innesto di osso autologo + GTR a 9 mesi ha dimostrato miglioramenti significativi nel sondaggio e un aumento della recessione gengivale, non sono state osservate differenze significative con il gruppo di solo osso autologo. I risultati a 9 mesi sono stati mantenuti per tutto il follow-up di 10 anni. Tuttavia, il confronto tra i 2 gruppi a 10 anni ha dimostrato che l’innesto osseo autologo + GTR aveva una riduzione significativa della profondità di sondaggio (media ± SE: 4,2 ± 0,5 vs 2,7 ± 0,5 mm, p = 0,023) e un guadagno del livello osseo (3.9 ± 0,8 vs 1,3 ± 0,9 mm, p = 0,034) rispetto al gruppo con solo osso autologo. Differenze significative a 10 anni tra i due gruppi si sono osservate nel guadagno di attacco clinico (3,8 ± 0,5 vs 2,2 ± 0,7 mm, p = 0,067), mentre nessuna differenza significativa è stata osservata per la recessione gengivale (0,7 ± 0,3 vs 0,6 ± 0,5 mm, p> 0,05).
I risultati a 10 anni di questo studio randomizzato evidenziano differenze statisticamente significative con l'uso della GTR. Tuttavia, questi risultati devono essere interpretati con cautela alla luce della rilevanza clinica e del razionale biologico. È importante sottolineare che il trattamento dei difetti intraossei profondi può essere eseguito in presenza di un programma di mantenimento strutturato e con elevati standard di igiene orale.
Estratto da:
Journal of Clinical Periodontology Volume 37, Issue 4, Pages 366-373 Abstract
Periodontal healing following reconstructive surgery: effect of guided tissue regeneration using a bioresorbable barrier device when combined with autogenous bone grafting. A randomized-controlled trial 10-year follow-up
PerNygaard-Østby, VibekeBakke, OddnyNesdal, CristianoSusin and Ulf M. E.Wikesjö
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