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 Estrazione o conservazione?
        Mercoledì, 07 Luglio 2010

INTERVISTA ONLINE realizzata dal Dr Carlo Ghezzi - MGR ( massironi group research )
Cari Colleghi, è ormai assodato come lo strumento web può essere di fondamentale importanza per poter scambiare rapidamente informazione ma, a mio parere, non è ancora sfruttata la sua potenzialità in termini di raccolta dati...  Continua per completare l'intervista online


Vorrei riflettessimo su quanti studi descrittivi con dati di incidenza e/o prevalenza vengono oggi pubblicati su giornali scientifici italiani e stranieri e soprattutto con quanta fatica questi dati vengono raccolti dalle università italiane che sono le maggiori produttrici di questi tipi di ricerche.
Insieme e con lʼausilio della rete attraverso corretti filtri e controlli potremmo raggiungere numeri molto ampi in tempi molto più brevi rispetto a quelli canonici.

Il nostro gruppo di lavoro, MGR ( massironi group research ) in collaborazione con osteocom.net, si sta da tempo impegnando per poter rendere lo strumento della rete sempre più performante sia a scopo educativo che di ricerca ed è proprio per questo che oggi vorremmo sperimentare insieme a voi quello che potrebbe diventare un nuovo modo di fare ricerca descrittiva.
Lo scopo della intervista a cui vi chiediamo di rispondere è quello di valutare quali siano i principali fattori che influenzano le decisioni che tutti i giorni dobbiamo affrontare e sicuramente le più difficili riguardano le scelte sulla mantenibilità o meno dellʼelemento dentario e quindi sulla sua prognosi.

Naturalmente pur cercando di fornire il maggior numero di elementi per poter fare una diagnosi mi rendo conto che il quadro clinico possa non essere completo.
RingraziandoVi anticipatamente vi chiedo se deciderete di partecipare a questa breve intervista di farlo con lʼetica che dovrebbe tutti i giorni accompagnarci nella nostra professione. 

 Carlo Ghezzi

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 Considerazioni:
Età: 46 anni
Profilo Psicologico della paziente Normale
Paziente collaborante e cosciente della propria condizione
Anamnesi Medica remota :
Negativa per patologie pregresse
Esami Ematici nella norma
Anamnesi Stomatologia Remota :
Dentatura naturale completa
47 Devitale con presenza di Restauro in Amalgama
16-17 Restauri in composito
Anamnesi negativa
Diagnosi:
Parodontite cronica
Dopo terapia causale (in rivalutazione):
FMPS 20%
FMBS 15%
Mobilità grado 2 dellʼelemento 2.1
(dopo aver corretto trauma da occlusione)
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Commenti...
MARRA PASQUALEGiovedì 2 Settembre 2010 - 10:20 MARRA PASQUALE :
Sono un clinico e forse non troppo ferrato sulla letteratura ma abbiamo dati di risultati a distanza dei birilli molto lunghi e con protocolli interdisciplinari confrontabili. Il caso sottoposto nell'ambito di una terapia conservatrice dell'elemento dentale non mi sembra possa essere supportato con la stessa valenza scientifica per la prognosi a lunga distanza rispetto al caso trattato implantologicamente.
I risultati a distanza della terapia rigenerativa di un dente con gravi problemi parodontali non credo possano avere grandi numeri.
Ma forse mi sbaglio. Valutiamo che la rigenerativa è una terapia multidisciplinare complessa. E' ovviamente complesso anche l'approccio implantoprotesico con risultati estetici predicibili. Grazie per la discussione e delle vostre considerazioni.
GHEZZI CARLOGiovedì 2 Settembre 2010 - 09:51 GHEZZI CARLO :
Grazie per i commenti è vero che il lavoro è multidisciplinare e che il paziente riveste un importanza fondamentale sia come collaborazione che nella scelta specifica della terapia.
Non sono d'accordo e non trovo supporto scientifico sul fatto che i birilli durino di più.
Grazie per l'informazione sull'articolo anche il nostro gruppo di lavoro ha scritto un articolo nel 2008 (Int J Periodontics Restorative Dent. 2008 Dec;28(6):559-67.
Orthodontic treatment of periodontally involved teeth after tissue regeneration.
Ghezzi C, Masiero S, Silvestri M, Zanotti G, Rasperini G. ) e abbiamo in submission un altro con la variazione del timing tra la terapia rigenerativa e quella ortodontica.
Spero vivamente che sempre più questo argomento venga sviluppato.
Grazie per il vostro interesse
PS: la cartella parodontale è frutto della collaborazione tra me e la Tekne che fa, a mio avviso, il miglior programma gestionale odontoiatrico ( anche per mac).
ROMANO GABRIELLAMercoledì 1 Settembre 2010 - 19:33 ROMANO GABRIELLA :
Nel nostro studio abbiamo una discreta casistica riguardante casi molto simili. Devo dire che l'approccio multidisciplinare, combinando la chirurgia parodontale con l'ortodonzia, ha prodotto ottimi risultati. A tal proposito abbiamo pubblicato un case-report su Journal Clinic of Orthodontics di Luglio 2009 con grande soddisfazione! l'approccio multidisciplinare è vincente, stimolante e.... anche divertente! Complimenti per la magnifica organizzazione del sondaggio!
MARRA PASQUALEMartedì 31 Agosto 2010 - 17:38 MARRA PASQUALE :
La conservazione dell'elemento dentale è possibile con una prognosi che dipende dalla collaborazione del paziente e dalla capacità del team odontoiatrico nel proporre ed eseguire il piano di trattamento parodontale e ortodontico.
La prognosi è incerta mentre un birillo dura molti più anni. Il piano di trattamento si puo decidere solo insieme al paziente e all' importanza che da alla conservazione di un proprio dente. Il paziente é fumatore?
MASTRANGELO PAOLOMercoledì 25 Agosto 2010 - 15:34 MASTRANGELO PAAOLO :
Complimenti per la stimolazione sinaptica; questo caso ci insegna come il trattamento deve sempre considerare ogni aspetto interdisciplinare: ma, poi, il team è sempre capace di ciò? Grossi centri con maestro carismatico? Oppure consulenti itineranti...? Oppure un bravo generico tuttologo? Vorrei vedere questo caso trattato in ognuna delle diverse realtà?
Saluti a tutti
DASSATTI LEONARDOGiovedì 22 Luglio 2010 - 17:53 DASSATTI LEONARDO :
fatto...ciao carletto
TRAVIGLIA ALESSANDROMercoledì 21 Luglio 2010 - 20:27 TRAVIGLIA ALESSANDRO :
Fatto Carlo, ciao!
GHEZZI CARLOLunedì 12 Luglio 2010 - 09:48 GHEZZI CARLO :
Grazie per la compilazione Luca e ad Alessandro visto che sei escluso invia l'info del test a tuoi colleghi..
BROCCAIOLI ALESSANDROSabato 10 Luglio 2010 - 07:34 BROCCAIOLI ALESSANDRO :
sono nei criteri di esclusione del protocollo non posso rispondere.
PASCOLETTI LUCAGiovedì 8 Luglio 2010 - 17:04 PASCOLETTI LUCA :
non so se ne sarei capace ma al limite ti chiamerei...

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